No dia 8 de agosto é comemorado o dia Nacional de Combate ao Colesterol, por isso, hoje é o dia ideal para eu te orientar e conscientizar dos riscos que você pode estar correndo.
O colesterol alto no sangue é uma das principais causas de doenças cardiovasculares (DCV) como, Infarto e acidente vascular cerebral (AVC).
As DCV são a primeira causa de mortalidade no Brasil. E dados da Organização Mundial da Saude (OMS) relatam que 30% dos óbitos no mundo são devido a doenças cardiovasculares. E nos países em desenvolvimento, como o Brasil, esse número pode chegar a três quartos das causas de morte.
Índice do Conteúdo
O Que é Colesterol?
O colesterol é um tipo de gordura, mas quimicamente é um álcool, encontrado na estrutura das células do cérebro, nervos, músculos, intestinos, fígado, pele e coração. Ele é um composto orgânico complexo vital para o bom funcionamento do organismo.
Sintetizado pelo fígado, no que se refere à maior parte que o organismo necessita, e o restante é adquirido através dos alimentos ingeridos. De acordo com a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, cerca de 70% do colesterol no sangue vem do fígado e apenas 30% vêm da alimentação.
Nosso corpo usa o colesterol como matéria prima para desempenhar funções importantes como síntese de hormônios sexuais e da digestão, absorção de vitaminas lipossolúveis (A,D,E e K) e lipídeos, e produção da vitamina E. Além de atuar como componente de todas as membranas das nossas células. Bom, até aqui ele é o herói…
Tanto as taxas de colesterol muito baixas quanto as muito altas prejudicam a saúde, sendo a última muito associada a infartos e derrames.
Tipos de Colesterol
O colesterol não pode ser dissolvido pelo sangue, pois é solúvel apenas em gordura, consequentemente ele não circula sozinho, ele só circula na corrente sanguínea acoplado a moléculas chamadas de lipoproteínas (moléculas cheias de lipídeos e proteínas) produzidas no fígado.
Conforme a carga de colesterol que essas moléculas carregam, elas podem ser: LDL, HDL ou VLDL (triglicérides).
LDL, o “Colesterol Ruim”
O LDL (Low-density lipoprotein) conhecido como colesterol ruim, é uma lipoproteína de baixa densidade.
Após o fígado liberar os triglicérides sob a forma de VLDL, as células armazenam e utilizam essa gordura como “combustível” e liberam uma nova lipoproteína, mas sem a gordura, que passa a ser denominada LDL, composto por colesterol e proteínas.
Essa lipoproteína carrega as partículas de colesterol do fígado e de outros locais do corpo para as artérias. Caso ela esteja em excesso na circulação, ela acaba se fixando na parede interna dos vasos sanguíneos, sem dar sintomas, e com o passar do tempo, pode favorecer a formação de placas ateroscleróticas (ateroma) ou trombos.
Esses ateromas estreitam a artéria, impedindo o fluxo adequado de sangue para órgãos vitais como o cérebro e coração. Com isso, quando o LDL está em excesso no sangue, aumenta o risco de isquemia cerebral, que causa o AVC, e de um ataque cardíaco. A partir daqui, ele começa a ser um vilão….
HDL, o “Colesterol Bom”
O HDL (High-density lipoprotein) é uma lipoproteína de alta densidade, conhecida como colesterol bom ou como “faxineiro”. Essa molécula extrai o colesterol da parede interna das artérias dos órgãos e tecidos, e o transporta de volta para o fígado, para formar a bile, e então ser excretado, impedindo seu acúmulo. Ou seja, essa molécula faz a função inversa do LDL. Por isso, é extremamente importante manter seus níveis altos.
Colesterol VLDL
O fígado acondiciona os triglicérides na forma de VLDL e os manda, pela corrente sanguínea, para serem estocados no tecido adiposo ou utilizados como fonte de energia, junto com menores quantidades de colesterol e proteínas.
Colesterol Total
O colesterol total é a soma dos tipos de colesterol que circulam no sangue.
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Fatores de Risco
As placas de ateroma levam muitos anos para se desenvolver, e consequentemente provocar um AVC ou infarto. Portanto, é preciso controlar os outros fatores de risco que também aumentam o colesterol e podem causar doenças cardiovasculares. A maioria desses fatores de risco são controláveis com mudanças no estilo de vida, mas outros, infelizmente, estão fora do nosso alcance.
Fatores de Risco Não Controláveis
Sexo e Idade
Os níveis mais elevados de colesterol geralmente estão presentes em indivíduos acima de 50 anos. E com o avanço da idade, as mulheres podem ter uma tendência maior ao colesterol alto.
O hormônio feminino oferece um efeito protetor sobre o HDL, ou seja, faz aumentar os níveis de HDL e diminuir o LDL. E quando a mulher entra na menopausa a produção do hormônio feminino diminui e consequentemente o LDL se eleva. Por isso a necessidade de redobrar os cuidados com o colesterol.
História Familiar
Vale ressaltar que os níveis de colesterol no sangue dependem muito da taxa de remoção dele pelo fígado, que é genética.
Ou seja, se você tem uma história familiar (parentes de primeiro grau) de colesterol alto, sua chance de apresentar essa mesma condição é alta.
Fatores de Risco Controláveis
Existem algumas condições que afetam ou danificam as paredes arteriais, deixando-as mais susceptíveis ao acúmulo do LDL, e diminuição do HDL, propiciando aumento nos eventos cardiovasculares. São elas:
- Hipertensão
- Obesidade
- Sedentarismo
- Tabagismo
- Diabetes
- Alimentação rica em gorduras saturadas, gorduras trans e açúcar.
Sintomas de Colesterol Alto
Infelizmente, a elevação dos níveis de colesterol no sangue é silenciosa e assintomática, ou seja, não há presença de sintomas.
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Diagnóstico
Como o colesterol elevado é silencioso, há a necessidade de exames de sangue para medir a quantidade de colesterol no organismo.
Todos os adultos e crianças acima de 10 anos devem dosar o colesterol e suas frações ao menos uma vez.
E adultos acima de 35 anos devem fazer exames laboratoriais anualmente.
De acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia, os níveis ideais de colesterol no sangue devem ser:
- Colesterol Total: Abaixo de 190 mg/dL;
- HDL: Acima de 40 mg/dL;
- Triglicérides: Abaixo de 150 mg/dL
- LDL: os valores considerados ideais no sangue, variam de acordo com o grau de risco do paciente para doenças cardiovasculares.
– Risco baixo: Abaixo de 130 mg/dL;
– Risco intermediário: Abaixo de 100 mg/dL;
– Risco alto: Abaixo de 70 mg/dL
– Risco muito alto: Abaixo de 50 mg/dL
Algumas condições de alto risco:
- Doença aterosclerótica arterial coronária
- Procedimentos de revascularização arterial.
- Diabetes
- Doença renal crônica.
- Hipercolesterolemia familiar (HF).
Tratamento do Colesterol Alto
As taxas ideais de LDL são diferentes para cada pessoa, baseado nos fatores de risco de cada indivíduo. Quem tem maior risco de sofrer um infarto deve ter como objetivo no tratamento, níveis bem baixos dessa molécula.
O tratamento deve ser preventivo e para a vida toda, com o objetivo de reduzir o risco cardiovascular. Saiba que, não há cura, mas sim controle, e para isso existem duas linhas de tratamento: mudanças no estilo de vida e medicamentos.
Mudança no Estilo de Vida
As mudanças no estilo de vida que devem ser implementadas são:
– Prática de exercícios físicos regulares;
– Cessar tabagismo;
– Controlar o peso;
– Controlar a pressão arterial;
– Mudanças alimentares como:
- Diminuir ingesta de alimentos de origem animal;
- Aumentar a ingesta de alimentos de origem vegetal;
- Baixo consumo de gordura saturada;
- Baixa ingesta de açúcar
- Equilíbrio no consumo de gorduras insaturadas;
- Ausência de gordura trans;
- Aumento do consumo de alimentos ricos em fibras e ômega 3.
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Medicamentos
Infelizmente, nem sempre, as mudanças no estilo de vida, dão conta de diminuir o colesterol, isto porque o aumento do colesterol LDL está relacionado não só devido a alimentação, mas também devido à fatores genéticos.
Por esse fato, algumas vezes, deve ser prescrito medicamentos para diminuir os níveis de LDL.
As estatinas, ou também chamadas de inibidores da enzima HMG-coA reductase, são as medicações mais indicadas para o controle do colesterol e, consequentemente reduzem a mortalidade por infarto e AVC.
Outra medicação que também pode ser usada no controle do colesterol são os fibratos.
De acordo com a sociedade brasileira de Endocrinologia e Metabologia, a cada 40mg/dl de colesterol LDL reduzido, a mortalidade por infarto se reduz em 20%.
A título de curiosidade, uma nova classe de medicamento, que permite uma redução em mais de 60% do LDL, foi desenvolvida. Essa nova classe é chamada de inibidores de PCSK9, que protegem os receptores do fígado responsáveis por retirar o colesterol da corrente sanguínea.
Dois medicamentos dessa classe já estão disponíveis mas não estão indicados para todos, até porque o preço é muito alto, estão indicados para paciente com risco cardiovascular muito elevado e sem melhora com o uso das estatinas.
Concluindo
O colesterol pode atuar como herói ou vilão….tudo, na maioria das vezes, vai depender de você!
O colesterol em níveis elevados, se acumula na parede interna dos vasos sanguíneos, aumentando assim, com o passar do tempo, o risco de eventos trombóticos que podem causar infartos e AVC.
Para evitar o aumento do colesterol, algumas medidas controláveis para a vida toda são: manter uma atividade física regular, ter uma alimentação saudável, especialmente evitando alimentos com gordura saturada e trans, muito sal ou muito açúcar, e cessar o tabagismo.
Ou seja, mudar o seu estilo de vida é fundamental.
Última dica: cuidado com as festas de fim de ano e com as férias. Esse é um período de comilança, animação, despreocupação, e para alguns até um descanso nas atividades físicas. É aí que mora o perigo, pois o colesterol tende a aumentar e muito nesses períodos. De acordo com um estudo da Universidade de Copenhague, na Dinamarca, o LDL nessa época do ano aumentou em 25% nas pessoas que participaram do estudo. Então se cuide!
Caso você tenha colesterol alto, consulte um médico, para que, após uma boa avalição, exame físico, e exames complementares, o profissional determine qual o melhor tratamento a seguir. Além disso, siga à risca as orientações do seu médico e NUNCA se automedique.
E aí, essas dicas foram úteis para você? Caso tenha ficado com alguma dúvida deixe aqui nos comentários!
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Até a próxima dica! ❤️
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